Formulir isian kualifikasi badan usaha excel. - Satu File : Metode penyampaian Dokumen Penawaran yang terdiri. Formulir isian kualifikasi badan usaha excel

FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI UNTUK BADAN USAHA Saya yang bertanda tangan di bawah ini: Nama: [nama wakil sah badan usaha] Jabatan: . isian kualifikasi TJK. 05, Kota Kupang - NTT Telepon / Fax : 081 236 409 044 email : kislew_kpg@yahoo. Pilih status badan usaha. Jika dikemudian hari ditemui bahwa data/dokumen yang saya sampaikan tidak benar dan ada pemalsuan, maka saya dan badan usaha yang saya wakili bersedia dikenakan sanksiSimpan Simpan formulir isian kualifikasi Untuk Nanti. 8 halaman. titi. 04. PADA : Pokja ULP Kab. 1. PETUNJUK PENGISIAN FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI. Save or instantly send your ready documents. petunjuk pengisian formulir isian kualifikasi; b. fDemikan Formulir Isian Kualifikasi ini saya buat dengan sebenarnya dan penuh rasa tanggung. Formulir Isian Kualifikasi . 2 Peserta berkewajiban memeriksa keseluruhan isi Dokumen Kualifikasi ini. WebDOKUMEN FORM ISIAN KUALIFIKASI. Pabrikan yang berlokasi di Indonesia . Formulir Pra RK3K (Rencana Keselamatan dan Kesehatan Kerja Kontrak) Seluruh dokumen penawaran sebaiknya diserahkan dalam dua rangkap, yakni dokumen asli dan dokumen salinannya. Saya yang bertanda tangan di bawah ini: Nama : DENNIS JERRY, ST. 7. FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI UNTUK BADAN USAHA Saya yang bertanda tangan di bawah ini: Nama : NISMARA ARSYA,S. FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI BADAN USAHA Saya yang bertanda tangan di bawah ini: Nama : Suryadi No. RAJAWALI AGUNG. FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI Fina. Data Administrasi 1. (PERMEN ESDM NO. DOC-20220425-WA0013. Firga Karya dan atas nama Alamat : Jl. anggota KSO wajib mengisi formulir isian kualifikasi untuk masing – masing kualifikasi badan usahanya dengan petunjuk pengisian formulir isian kualifikasi sebagai berikut: A. Daftar Hitam. D. FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI Saya yang bertanda tangan di bawah ini: Nama : __________ [nama wakil sah jika badan usaha] No. Usaha Menengah . 03. tidak ada pelaku usaha dengan kualifikasi Usaha Kecil yang lulus pada saat evaluasi kualifikasi. PDF, TXT atau baca online dari Scribd. IR. Data kualifikasi pada form elektronik isian kualifikasi dalam aplikasi SPSE atau pada fasilitas upload data kualifikasi lainnya merupakan bagian yang saling melengkapi. Pakansari Kec. FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI Saya yang bertanda tangan di bawah ini: Nama : ERNAMAIYANTI. pakta integritas; dan/atau f. Bertindak untuk : CV. PRATAYANG FISIK 2022. 2. 1. Data-data badan usaha yang saya wakili adalah sebagai berikut : A. Informasi Dokumen klik untuk memperluas informasi dokumen. 1. 19. Diisi dengan nama Peserta Badan Usaha. Type all necessary information in the necessary fillable fields. 3. Data. Sertifikat badan usaha adalah tanda bukti pengakuan dalam penetapan klasifikasi dan kualifikasi atas kompetensi dan kemampuan usaha di bidang jasa konstruksi. Pemerintah Kota Semarang Formulir Isian Kualifikasi Pengadaan Jasa Konsultansi Badan Usaha Metode Seleksi Sederhana dengan Prakualifikasi Pekerjaan Legger Jalan Dinas Bina Marga Kota Semarang APBD Kota Semarang T. Pengisian Form Isian Data Kualifikasi untuk Pelaku Usaha perorangan, Badan Usaha, atau Perusahaan Utama (leading firm) Kemitraan peserta yang berbentuk. Administrasi 1. 000. tentang Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah dan aturan turunannya. Jika dikemudian hari ditemui bahwa data/dokumen yang saya sampaikan tidak benar dan ada pemalsuan, maka saya dan badan usaha yang saya wakili bersedia dikenakan sanksi sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan. petunjuk pengisian isian formulir kualifikasi badan usaha 24. Diisi dengan alamat, nomor telepon, nomor fax dan e-mail kantor pusat yang dapat dihubungi, apabila peserta berstatus kantor cabang. TATA CARA EVALUASI KUALIFIKASI. Analisa harga satuan pekerjaan. DATA PERUSAHAAN Nama Perusahaan : CV. Diisi dengan alamat, nomor telepon, nomor fax dan email kantor pusat yang dapat dihubungi. Alamat : JL, Murhum Kel. Salah satu dan/atau semua pengurus badan usaha yang saya wakili tidak masuk dalam Daftar Hitam; 7. Lampiran I FORMULIR ORMAS. Rs. 15. 1. PETUNJUK PENGISIAN ISIAN FORMULIR KUALIFIKASI BADAN USAHA. [jabatan pada badan usaha] 17. Ofi Rofiudin. PENGADAAN MP ASI 6-11 BULAN Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : HASRAT PUTRA DAMAI DAELI, SE Jabatan : DIREKTUR Bertindak untuk dan atas Nama : PT. A. C. 88i, Kebayoran Baru, Jakarta Selatan 12170. PENGISIAN FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI BADAN USAHA A. tanggung jawab. data-data saya/ badan usaha yang saya wakili adalah sebagai berikut:Izin Usaha Sertifikat Badan Usaha (sesuai yang dipersyaratkan) Susunan Kepemilikan Saham NPWP Perusahaan dan SPT Pajak Tahun Terakhir (2021) dan Konfirmasi Status Wajib Pajak (KSWP) Formulir Kepesertaan bermaterai (Contoh terlampir) Formulir isian Kualifikasi (contoh terlampir) 2. FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI. Dokumen Kualifikasi dalam hal: a. Formulir Isian Kualifikasi. BBB__PENGAWASAN MASJID . Fakta Integritas. FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI. data-data saya/badan usaha yang saya wakili adalah sebagai berikut: BAB VI – Formulir Isian Kualifikasi - 1 dari 6 A. oleh semua peserta yang berbentuk badan usaha tunggal atau KSO. Diisi dengan alamat, nomor telepon, nomor fax dan email kantor pusat yang dapat dihubungi. pdf: 29/Mar/2019 : Formulir Permohonan EFIN: Form Permohonan EFIN (PDF isian). Baru-Baru Ini Dicari. salah satu dan/atau semua pengurus badan usaha yang saya wakili tidak masuk dalam Daftar Hitam; 7. Demikian Formulir Isian Kualifikasi ini saya buat dengan sebenarnya dan. badan usaha yang saya wakili tidak sedang dikenakan Sanksi Daftar Hitam, tidak dalam pengawasan pengadilan, tidak pailit atau kegiatan usahanya tidak sedang dihentikan;ÐÏ à¡± á> þÿ » ¾ þÿÿÿ± ² ³ ´ µ ¶ · ¸ ¹ º. FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI. jdih. 1. 5 Klasifikasi : Pengawasan Rekayasa. EngPengisian 13. SPT tahunan yang disampaikan secara jelas, benar, dan tepat waktu mengindikasikan kondisi finansial perusahaan baik. FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI BADAN USAHA Saya yang bertanda tangan di bawah ini: Nama : Suryadi No. 88i, Kebayoran Baru, Jakarta Selatan 12170. adalah setiap orang perorangan atau badan usaha, baik yang berbentuk badan hukum maupun bukan badan hukum yang didirikan dan berkedudukan atau melakukan kegiatan dalam wilayah hukum negara Republik Indonesia, baik sendiri maupun bersama-sama melalui perjanjian menyelenggarakan kegiatan usaha dalam berbagai bidang ekonomi;. Saya yang bertanda tangan di bawah ini. Dokumen Kualifikasi terdiri dari: Bab I Petunjuk Pengisian Formulir Isian Kualifikasi II Formulir Isian Penilaian Kualifikasi. Telepon No. PQ. pdf. Sumber :. Untuk Pelaku Usaha yang bertindak sebagai anggota Kemitraan wajib mengisi formulir isian kualifikasi dan disampaikan oleh Perusahaan Utama (leading firm) Kemitraan melalui fasilitas unggahan. 4 Kualifikasi : Kecil. 2. penilaian Persyaratan Kualifikasi yang dilakukan dengan Sistem Gugur; dan. Status : 3. 3. Papa Beatrix. Data Administrasi 1. A. Untitled. Destar Consultant. Nama (PT/CV/Firma/ Koperasi): _____ 2. Scribd adalah situs bacaan dan penerbitan sosial terbesar di dunia. data-data saya/badan usaha yang saya wakili adalah sebagai berikut : A. pengisian formulir dalam menetapkan klasifikasi dan kualifikasi badan usaha digunakan self assesment / penilaian sendiri kebenaran data badan usaha menjadi tanggung jawab badan usaha dan asosiasi pada tingkat cabang dimana badan usaha terdaftar. lembar data kualifikasi; e. Kamis, 17 April 2014 10:25 WIB Portal BPPK. Trikora Taman Ria RT. a. Bentuk Surat Perintah Kerja (SPK). Petunjuk Pengisian Formulir Isian Kualifikasi; h. Wolter Monginsidi No. 3. Diisi dengan alamat, nomor telepon, nomor fax dan email badan usaha peserta yang dapat dihubungi. pdf: 01/Jan/2019FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI UNTUK PELAKU USAHA BERBENTUK BADAN USAHA Saya yang bertanda tangan di bawah ini: Nama : _____[nama badan usaha] No. 17. 0% 0% menganggap dokumen ini bermanfaat, Tandai dokumen ini sebagai bermanfaat. Scribd adalah situs bacaan dan penerbitan sosial terbesar di dunia. H. Sertifikat Badan Usaha (sesuai yang dipersyaratkan) Susunan Kepemilikan Saham NPWP Perusahaan dan SPT Pajak Tahun Terakhir (2021) dan Konfirmasi Status Wajib Pajak (KSWP) Formulir Kepesertaan bermaterai (Contoh terlampir) Formulir isian Kualifikasi (contoh terlampir) 2. 1 Peserta berkewajiban untuk mengisi dan Dokumen Isian melengkapi Pakta Integritas dan Formulir Isian Kualifikasi Kualifikasi. Identitas : 3174042510630002 Jabatan : Direktur. 4. Bap - Kwitansi. 5 KSO dapat dilakukan antar: a. by yopi purnama. Tanda Daftar Perusahaan (TDP) atau Nomor Induk. tata cara evaluasi kualifikasi. 6 Paket pekerjaan konstruksi sebagaimana dimaksud pada 3. Data Administrasi. iwan saputro. 7. 000,00 (dua belas ribu rupiah). dalam pengawasan pengadilan, tidak pailit atau kegiatan usahanya. , S. 5. Saya yang bertanda tangan di bawah ini: Nama : MELLA REVITA No. co. Kn. SULAWESI Office : Jl. Formulir Isian Kualifikasi f. PESUT NO. 2. FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI. Nomor 0 - 7371 - 07 - 153 - 1 - 20 - 142838 b. Badan usaha yang saya wakili tidak masuk dalam Daftar Hitam,. perubahan Dokumen Kualifikasi yang mengakibatkan kebutuhan. FORMULIR ISIAN PENILAIAN KUALIFIKASI. tidak ada pelaku usaha dengan kualifikasi Usaha Menengah yang lulus pada saat evaluasi kualifikasi. XXXXXXXXXXX Nama Pimpinan/Direktur : NAMA LENGKAP Kualifikasi/Golongan Usaha : Kecil Alamat Perusahaan : Jl. 04115617282 – 081241958958 / 081355718187 Email radhianelectric@ymail. Get formulir isian kualifikasi badan usaha excel eSigned right from your smartphone using these six steps: Enter signnow. Peserta berkewajiban meneliti dan mencermati [dalam hal pengadaan langsung jasa konsultansi konstruksi dengan nilai HPS paling banyak Rp25. 11. CONTOH FORMAT. Sedangkan dokumenPeserta saat penilaian kualifikasi meliputi kemampuan keuangan dan kemampuan permodalan untuk melaksanakan paket pekerjaan yang sedang/ akan dikerjakan. FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI. Joseph A Nababan. 0 penilaian 0% menganggap dokumen ini bermanfaat (0 suara) 10 tayangan. Dr. Saya yang bertanda tangan di bawahini : Nama : Hilda Aulia Salsabilla S. WebBAB VII. Kelalaian Peserta yang menyebabkan Data Kualifikasi tidak memenuhi persyaratan yang ditetapkan dalamfitur. Data Kualifikasi : Form isian elektronik pada aplikasi SPSE yang digunakan peserta seleksi untuk memasukkan dan mengirimkan. ,M. 15 Kelurahan Gandaria Selatan Kecamatan Cilandak Kota. Dokumen Kualifikasi yang akan dievaluasi harus memenuhi persyaratan sebagai berikut : 1. 2 Pakta Integritas dan Formulir Isian Kualifikasi harus ditandatangani oleh: Integrity Pact and Qualification Form shall be signed by: d. Formulir Isian Pra Kualifikasi 4 Dari 11 Formulir Isian Kualifikasi No. Denny Madrus Direktur FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI BADAN USAHA. Bab VII Petunjuk Pengisian Formulir Kualifikasi. FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI BADAN USAHA Saya yang bertanda tangan di bawah ini: Nama : Suryadi No. 2. Wolter Monginsidi No. FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI BADAN USAHA. Diisi dengan alamat, nomor telepon, nomor fax dan email kantor. i. Jika dikemudian hari ditemui bahwa data /Badan usaha yang saya wakili tidak masuk dalam Daftar Hitam, tidak dalam pengawasan pengadilan, tidak pailit, dan kegiatan usahanya tidak sedang dihentikan; 6. badan usaha yang saya wakili dan manajemennya tidak masuk dalam Daftar Hitam, tidak dalam pengawasan pengadilan,. Nama (PT/CV/Firma/Koperasi) : PT. 1 Dokumen Isian Kualifikasi dimasukkan dalam sampul penutup dan ditulis “Dokumen Isian Kualifikasi” dan nama paket pekerjaan, nama dan alamat peserta, serta disampaikan kepada Pokja Pengadaandengan alamat yang ditentukan dalam LDK. 1. Pakta+Form Isian. FORMULIR ISIAN PELAMAR. Wolter Monginsidi No. (Perusahaan) terhadap tagihannya. Kualifikasi : M1 (Menengah Satu) 5. 1.